DIABETES & DIABETIČNI KOMI – ko sladkor ni več tako sladek

Nadaljujem s serijo objav o nujnih nenadnih stanjih, s katerimi se lahko srečamo v vsakdanjem življenju in pomagamo prizadeti osebi, bodisi do stabilizacije stanja ali do prihoda urgentne reševalne službe.

V tej objavi sem se lotil naše TREBUŠNE SLINAVKE (pancreas), njene funkcije v telesu in kaj se zgodi kadar ne deluje pravilno.

Ker, žal, tudi pri nepravilnem delovanju trebušne slinavke lahko hitro pride do nujnega stanja, sem dodal nekaj PP (prva pomoč) navodil kako lahko pomagamo komu od svojcev, znanki/znancu, prijateljici/prijatelju, neznanki/neznancu, s sladkorno boleznijo, ko jih požene v hipoglikemijo (padec krvnega sladkorja (glukoze) pod vrednosti, ki omogočajo normalno delovanje možganov).

Govora bo tudi o povsem nasprotnem stanju, hiperglikemiji (previsokih vrednostih krvnega sladkorja v krvi).  Pa gremo, štart!

TREBUŠNA SLINAVKA (PANCREAS)
Laično rečeno, trebušna slinavka je podolgovat organ, ki leži za želodcem. Lahko bi rekli, da gre kar za 2 organa v enem, ker trebušna slinavka je tako žleza z NOTRANJIM izločanjem, ki izloča hormone direktno v kri (endokrini del), kot žleza z ZUNANJIM izločanjem, ki izloča različne encime, ki sodelujejo pri prebavi, v črevo (eksokrini del).

pancreas

Lega trebušne slinavke v telesu
Vir:
https://pathology.jhu.edu/

Mi se bomo bolj posvetili endokrinem delu trebušne slinavke (Langerhansovi otočki), ki izloča 2 zelo pomembna hormona (inzulin, glukagon), ki uravnavata nivo krvnega sladkorja (glukoza). Za pravilno delovanje našega telesa je potrebna t.i. homeostaza (notranje ravnovesje) – gre za neke vrste naš notranji mehurček, v katerem potekajo različni kaskadni procesi, ki zagotavljajo, da sploh funkcioniramo – normalne vrednosti krvnega sladkorja so (na tešče) med 3,6 do 6,1 mmol/l krvi

Ko kakšen od teh internih procesov izpade, se pojavijo težave. Pri trebušni slinavki lahko pride, zaradi nepravilnega delovanja, do težav z izločanjem hormona inzulina in takrat govorimo o SLADKORNI BOLEZNI.

Kadar naše telo funkcionira normalno, hormona trebušne slinavke in povezani procesi skrbijo, da je nivo glukoze v krvi, v nekem ozkem fiziološkem oknu, ki je optimalen za naše telo. Kadar pa ti procesi odpovejo, pride do težav in ena takšnih odpovedi je prekinitev oz. znatno znižanje izločanja inzulina.

Poznamo 2 tipa bolezni:
TIP 1 – ponavadi se razvije v otroštvu in je najpogostejša oblika bolezni pri otrocih – raven izločanja inzulina v kri je tako nizka oz. nična, da je potrebna dnevna podpora z inzulinom v obliki injekcij ali inzulinske črpalke
TIP 2 – gre za bolj razširjeno obliko bolezni, ki se pojavi v odrasli dobi in je dostikrat povezana s prekomerno telesno težo – pri tem tipu je funkcija Langerhansovih otočkov, ki izločajo inzulin, še delno ohranjena, zato ni potrebe po injekcijah, priporoča pa se sprememba prehranjevanja (dieta), več gibanja in oralna terapija v obliki tablet

Kljub moderni medicini, sintetićnem inzulinu, ki je na voljo diabetikom s tipom 1, lahko pride do urgentnega stanja, ko telo več ne zmore samo zadostno kompenzirati nenormalnih vrednosti glukoze v krvi – našega goriva, zaradi katerega si lahko rećemo toplokrvni sesalci, ki vzdržujejo stalno telesno temperaturo.

HIPERGLIKEMIJA – gre za stanje, ko je nivo glukoze v krvi zelo povišan in nam povzroča škodo – stopnjevanje tega stanja vodi v t.i. hiperglikemično komo

HIPERglikemična KOMA – vrednosti krvnega sladkorja so zelo povišane (nad 16 mmol/l) – temu stanju pravimo tudi predkomatozno stanje – pojavlja se predvsem pri starejših bolnikih, ki imajo bolezen tipa 2

Znaki HIPERglikemične kome z grozečo izgubo zavesti:
– splošna oslabelost
– močan občutek žeje
– vonj po acetonu
– bolečina v zrklih
– izguba zavesti

Kako pomagati?
Varovati, opazovati oslabelo prizadeto osebo, poklicati 112, ker so potrebni strokovni ukrepi, da se stanje ne stopnjuje do izgube zavesti.

HIPOglikemična KOMA – vrednosti krvnega sladkorja so zelo znižane (okoli 2 mmol/l) – nevarnejša od hiperglikemične kome (ki se razvije počasi), ker je padec sladkorja nenaden in obstaja velika nevarnost, da pride zelo hitro do izgube zavesti, če se ustrezno ne ukrepa – do  nje pride zaradi različnih vzrokov (izpuščen obrok po administraciji inzulina, prekomerna telesna aktivnost, bolezen …)

Znaki HIPOglikemične kome z grozečo izgubo zavesti:
– nenavadno vedenje
– agresivnost
– izgled zmedenosti ali pijanosti (ta znak je največkrat vzrok, da nihče ne pomaga!!!)
– bled izgled
– hladna, potna koža
– hitro plitko dihanje
– hiter in močan utrip

Kako pomagati?
– osebo posedite, da preprečite nevarnost padca ob grozeči nenadni izgubi zavesti
– osebi dajte piti sladek napitek (nikakor NE dietnega!) ali sladek bonbon
– če se ji počutje izboljša, naj še naprej, po požirkih, pijejo sladko pijačo
– ob boljšem počutju lahko užije piškote ali kruh
– v primeru, da se stanje ne izboljša v času 10 minut, klic na 112 in nadaljnje spremljanje stanja
– če oseba izgubi zavest, jo položimo v stabilen bočni položaj, klic na 112 in jo varujemo, spremljamo stanje do prihoda ekipe nujne medicinske pomoči, kateri poročamo kaj se je zgodilo, da bodo lahko na osnovi VAŠE POMOČI, VAŠE ODLOČENOSTI POMAGATI SOČLOVEKU, lahko hitro ukrepali!

To bi bilo tokrat od mene. Naj vam ne bo vseeno za sočloveka, informirajte se, informirajte ostale in vsi bomo na boljem.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.